心之所向，新的方向(一)：一趟深入內在世界的成長旅程--精神分析在做什麼？

現在有越來越多因為情緒憂鬱或焦慮而來看診的人，有些人可以說出影響自己心情的事件和原因，也有些人不知道自己為何心情不好，覺得情緒都是莫名、沒來由的。其實大部分的人花時間抽絲剝繭後，會逐漸發現那些情緒往往不是沒來由的，只是我們主觀地認定那些影響心情的事只是小事，覺得不應該因此被影響，或者是覺得那些事已經過了很久，不知道即使過了很久，那些事還在影響著。於是在不知道原因的狀態下，很難去處理和消化那些情緒。

很多人透過分析，會發現自己不論在感情關係裡、與朋友的關係裡、家庭關係、工作等各方面，重複出現類似的困境，這常常不是巧合，而是我們沒有意識到，自己總是做了類似的選擇。有些人會說：『這就是我的個性！別人說的道理我都知道，但我就是沒辦法做到。』其實每個人的個性和行為模式，除了與生俱來的特質之外，也深受成長過程中各種經驗的影響。像是在家庭中和父母、手足相處的經驗，在學校和師長、同學相處的經驗，漸漸變成現在的樣子。我們會在不知不覺中，帶著過去和這些重要的人相處時的經驗，和現在周遭的朋友、同學、同事、伴侶相處。

舉例來說，因為和主管相處時經常感到焦慮、挫折而來接受分析的個案，在分析中逐漸發現，這些焦慮與挫折的感受，和過去與父母相處時的經驗有關。改變個性和行為模式的確是一件困難的事情，常常不是別人告訴你道理，就能隨之改變。需要循序漸進，先理解這樣的想法、自我價值是如何從過去的經驗中養成。

分析取向的諮詢中，治療師和個案一起探索、整理過去的成長過程中的種種經驗，來幫助個案思考並理解現在的情緒和想法。當越來越能理解，我們是如何把自己過去的經驗，帶到現在周遭的人事物中，就可以逐漸做出和過去不一樣的反應或是選擇。

透過整理過去，理解現在，來改變未來。

文/ 張昀 醫師

學經歷

● 國泰綜合醫院精神科主治醫師

● 英國塔維史托克心理治療中心(Tavistock Centre)精神分析研究碩士  

● 台灣精神醫學會專科醫師

● 中山醫學大學醫學系

● 台大醫院精神部精神醫學訓練醫師

● 台北市立聯合醫院松德院區精神醫學訓練醫師