點心集（十）抗憂鬱藥治療 你該知道的事

 

Ｑ：憂鬱症不吃藥會不會好？

 

Ａ：研究顯示，重度憂鬱症的患者若未經過治療，一年後的病程發展，有40％的患者會復原，有20%的患者仍有輕度憂鬱，有40％的患者仍然持續重度憂鬱症的病情，因此，重度憂鬱症若沒有接受治療，有超過一半在發病一年後仍有憂鬱的症狀。

 

Ｑ：如果有服用抗憂鬱藥治療，效果怎麼樣？

 

Ａ：2/3的患者在使用抗憂鬱藥物治療八週後，對抗憂鬱藥反應良好，1/3的患者則反應有限，反應有限的狀況若出現，可以回診與醫師詳細討論是否更換藥物或是增加輔助藥物。

另外也需注意的是，抗憂鬱藥物不像止痛藥，不會一吃馬上就有效，需要時間等待藥物濃度累積後，藥效才會出現，如果您是第一次服用抗憂鬱藥物，請給藥物兩到三週的時間觀察反應。

 

Ｑ：找到適合的抗憂鬱藥物，建議服用多久的時間呢？

 

Ａ：研究顯示，若服用抗憂鬱藥物的時間小於90天，復發機率為34.7%，若服藥時間能超過90天，復發機率就可以減少至5.3%，因此若是第一次重度憂鬱症發作，建議服用藥物黃金治療時間至少90天。若能在症狀緩解後再持續服藥半年，也就是九個月，更能避免復發。

若發作兩次，或是第一次發作症狀就很嚴重，建議服藥時間為兩年。

憂鬱症有發病越多次，越容易復發的特性，憂鬱症發作三次以上的患者，第一次發作的五年內，復發機率高達90%以上，因此發作三次以上的憂鬱症患者，就建議需要持續服藥。

 

 

文/ 吳依倫 醫師

 

學經歷

● 台灣大學醫學系

● 台灣精神醫學會專科醫師

● 台大醫學精神醫學部總醫師

● 台灣舞蹈治療協會會員

● 台灣正念工坊學員