音緣際會(一)：為什麼用「音樂」治療呢？

根據英國音樂治療協會(BAMT)，音樂治療是一種非侵入式、以臨床心理 為基礎，由一名合格音樂治療師藉音樂互動協助個案達成目標的治療方法... 哇 真是有聽沒有懂 讓我娓娓道來吧！

為什麼是音樂呢？
 

      音樂比起文字的溝通更為直觀，也相信大家都曾接觸過音樂：也許有那 麼一首歌，象徵你的童年，幾個和絃刻畫著單純幸福的時光；也許有一段旋律 ，代表某一個城市，因為在那裡，你第一次體驗到何謂自由；也許有某一位歌 手，他純淨的嗓音總能輕易唱出你的心聲、為你歌頌悲痛的過往；也或者你自 己曾寫歌來表達心意或致敬感謝。相信大家都曾在KTV 追劇、觀賞電影時感受 過音樂的魔力吧 。

      有時候根本不用任何字句，也不需要擁有音樂背景，便能享受每一場演 唱會，為身心感官帶來無與倫比的SPA饗宴。音樂是世界共通的語言，只要有 聆聽的能力，都能品味歌曲中的情緒跌宕 而「杏仁核」正是我們大腦中控管 情緒的區域。透過不同的音樂特徵，像是節奏改變、速度快慢、大小調式、平 均音高以及音量大小等，都能牽引著我們的情緒 (Powell, 2010, p.61)。也正是 因為音樂的多變性，音樂治療師能自由運用不同元素，和個案一起組合出豐富 的聲響。

      相較於認知、語言、思考推理等能力，「音樂」更能長久存於人類腦海 中，也因此造福越來越多失智症患者。也許他們不記得物品名稱或是家中住址 （外顯記憶），但是只要一聽到重要的歌，像是年輕喜歡的歌曲或是婚禮播放 的歌，總能立即勾起回憶，甚至輕易地哼唱出旋律及歌詞（內隱記憶 ）。(Devere, 2017)

      除了情緒與記憶之外，聆聽音樂也會改變生理機制，像是心跳、呼吸速 率以及體溫等都會受其影響 (Habibi and Damasio, 2014)；我們可以想像今天 聽了一首重金屬搖滾樂團和一首反差極大的巴哈慢板，身體應該會有很不同的 反應對吧！

      而科學研究也發現當寶寶聽到母親吟唱搖籃曲時，血液中皮質醇濃度會 隨之改變，而皮質醇的濃度正和人們放鬆和興奮的程度有關 (Powell, 2010)。因 此聆聽一首歌，大腦的運作比我們想像中還複雜。音樂能幫助人類連結情感、 減少焦慮、放鬆身心、喚起重要回憶、也能激發我們的想像力與同理心。

      著名音樂家伯恩斯坦曾說，”Music can name the unnameable and communicate the unknowable. ” 音樂是場流動的對話 有創造者也需要聆聽者 ，彼此激盪 才能讓音樂產生美感與生命力。也正因為音樂的普遍與獨特性， 音樂治療師才能透過多元的音樂互動和個案建立關係。 

      過程中，音樂治療師會使用音樂的元素，和個案自由發揮、一起表達心 中真正的感覺。有時候一個眼神、一個休止符或是一個笑聲，都是音樂治療中 重要的訊息。透過每一個「當下」非語言的交流，音樂治療師能讀懂並同理個 案的心情，然後用最合適的方法去支持並回應個案。除了聆聽與創造音樂之外 ，音樂治療也提供了一個空間，讓個案能提筆寫下自己的歌詞，好好抒發那些 言語難以表達的心意。

有沒有「音樂處方籤」呢？

      就像前文提到的，每個人都有情緒，但是同樣是饒舌歌，有人聽完十分 亢奮、有人卻毫無感覺；對於魏如萱的歌聲，有人覺得溫柔療癒、有人則會勾 起過去悲傷痛苦的回憶。音樂之所以主觀，不僅因為喜好不同，也因為人們投 射了不同情感。因此，音樂治療師的首要任務，就是了解個案的背景、評估音 樂的喜好、再謹慎選用合適的旋律或是即興技巧來進行活動。如果還沒仔細認 識個案，就任意選擇自認不錯的歌曲，是極有可能引發個案二度創傷、造成雪 上加霜的情況。所以，音樂治療師並沒有所謂的音樂處方籤，因為音樂沒有對 錯，只有合不合適唷！

文/ 林昱慈 音樂治療師


 

學經歷

● 英國註冊音樂治療師 
● 新店柴埕托老中心 音樂治療師
● 好眠事務所 音樂治療顧問
● 台北市民交響樂團 小提琴手
● 英國Together in Sound 失智長者團體 音樂治療師 
● 英國Cambridgeshire Music多重學習障礙/情緒焦慮學童 音樂治療師

● 英國Anglia Ruskin University音樂治療 碩士 
● 國立清華大學生命科學系 學士

資料來源：
1. Devere, Ronald. "Music and dementia: An overview." Practical Neurology 16.5 (2017): 32-35.
2. Habibi, Assal, and Antonio Damasio. "Music, feelings, and the human brain." Psychomusicology: Music, Mind, and Brain 24.1 (2014): 92.
3. Juslin and Sloboda, “Music and Emotion” Handbook of Music and Emotion, Chap. 22, 2001
4. Koelsch, Stefan. "Brain correlates of music-evoked emotions." Nature Reviews Neuroscience 15.3 (2014): 170-180.
5. Powell, John. How music works: The science and psychology of beautiful sounds, from Beethoven to the Beatles and beyond. Little, Brown Spark, 2010.
6. https://www.bamt.org/music-therapy/what-is-music-therapy.ht