今天想分享精神科最常見的三大類用藥，幫助大家有基本概念，在跟醫師討論藥物時，更易貼合自己需求。
 

三大類：安眠藥、鎮定劑、血清素。
 

這裡的敘述都偏簡化，所以若有和看診醫生師說明不同之處，以看診醫師的說明為主喔！
 

安眠藥 > 改善睡眠
鎮定劑 > 快速緩解身心不適
血清素 > 維持整天身心舒適

 

 安眠藥  ：
 

雖有很多不同名稱和成份，但主結構和效果十分相似，最大差別幾乎只在效果快慢、長短、強弱。
 

對於易睡不著的人，就可能會選用較速效的藥；對於半夜易醒、淺眠、多夢、惡夢、早醒的人，就會選用較長效的藥。鎮定劑也常用在輕微失眠喔！
 

因失眠程度會隨每天環境、心情、壓力不同動態變化，所以也會有醫師建議看診的人在範圍內微調安眠藥用量。
 

最理想劑量是吃完約半小時內睡著，中途最多醒來一次，半小時內能再睡著，不會多夢、惡夢、淺眠，剛好八小時左右醒來，醒來後精神好。若發現藥太輕或太重，盡量和醫師討論調整劑量。
 

安眠藥要注意的是不要配酒，吃完藥不要離開床(易跌倒，尤其不要吃完藥才開始刷牙洗臉洗澡)、不要用火、不要吃東西(怕吃到一半睡著噎到)，尤其千萬不能吃完藥開車騎車。
 

 鎮定劑  ：
 

用途十分廣泛，任何壓力、情緒引起的身心不適都有快速緩解效果，一般來說十五分鐘到半小時內會發揮作用，所以若服下後十五分鐘到半小時仍沒感到效果，在安全劑量內，可以追加補服。
 

副作用很少，多半是嗜睡，減低劑量就能改善，少數需要注意的是不能配酒，吃完不能開車、騎車、操作危險機械。

 血清素  ：
 

這類藥是改善自律神經失調、改善心情、抗焦慮目前最有效的藥物，通常一天吃一次或兩次，就能讓心情整天明顯改善，也能讓各種自律神經失調症狀頻率下降甚至消失。
 

但這類藥藥效發揮很慢，需要連續吃一兩週才會開始有效。
 

原理上它們不是直接補充血清素，而是補強血清素的效果。因憂鬱、焦慮、自律神經失調等病症，都與「血清素效果減弱且不足」有關。

這類藥常見副作用是頭暈、噁心、想睡覺，有任何不舒服都可以和醫師討論是否換藥。這類藥物選擇很多，大部分的人都能換到吃起來最舒服的藥。

以上三類藥診間都很常用到，所以看診只要有開藥，幾乎都會遇到至少一到兩種，只是有很多疾病治療重點不一定只在藥物，跟醫師確認藥物極限、討論和藥物並行的其他改善方法，可讓疾病更快改善，生活更有品質！


文/ 葉明玫 醫師